SURAT PENGAKUAN UTANG

No. .......

Surat Pengakuan Utang ini dibuat pada hari, ....... tanggal .......bulan ....... tahun ....... (...-...-2017), oleh PT. X (nama Perusahaan), suatu Perusahaan yang didirikan berdasarkan dan tunduk pada hukum yang berlaku di Republik Indonesia dengan kedudukan di....... (alamat Perusahaan) (selanjutnya disini disebut sebagai “X”).

X sebagai pihak yang berutang dengan ini menerangkan dan menyatakan hal-hal sebagai berikut:

1.    Bahwa X dengan ini mengakui memiliki utang sebesar Rp. ....... (....... rupiah) dan US$ ...... (...... dollar Amerika Serikat)   (selanjutnya disebut “Utang”) kepada PT. Y (nama Perusahaan), suatu Perusahaan yang didirikan berdasarkan dan tunduk pada hukum yang berlaku di Republik Indonesia dengan kedudukan di....... (alamat Perusahaan) (selanjutnya disini disebut sebagai “Y”);

2.  Bahwa X sanggup melunasi Utang kepada Y paling lambat tanggal ....... bulan ....... tahun .......;

3. Bahwa dalam hal X tidak dapat melunasi Utang sesuai tanggal sebagaimana disebutkan pada butir 2 di atas, maka Y berhak menggunakan jasa pihak ketiga untuk melakukan penagihan. Biaya penagihan yang timbul menjadi beban X; dan

4.   Bahwa dalam hal lebih dari 3 bulan setelah tanggal sebagaimana disebutkan dalam butir 2 di atas, X tidak dapat melunasi seluruh Utang, maka X memberikan kuasa kepada Y untuk menjual bagian manapun dari harta X untuk melunasi Utang dan biaya penagihan, dan Surat ini berlaku juga sebagai surat kuasa.

Demikian Surat Pengakuan Utang ini dibuat dan ditandatangani dalam rangkap 2 (dua) diatas materai yang mempunyai kekuatan hukum yang sama, 1 (satu) rangkap untuk X dan 1 (satu) rangkap untuk Y.

Ditandatangani oleh,

PT. X

....... (nama)

....... (jabatan)

Mengetahui dan menyetujui,
PT. Y

....... (nama)

....... (jabatan)